DSÖ Genel Direktörü, 150. Yönetim Kurulu Oturumunda konuştu.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Yönetim Kurulu,  Kuruluşa üye ülkelerden üç yıllık bir süre için seçilen teknik açıdan nitelikli 34 üyeden oluşur. Yıllık Yönetim Kurulu toplantısı, üyelerin Dünya Sağlık Asamblesi gündemi ve Sağlık Asamblesi tarafından dikkate alınacak kararlar üzerinde mutabakata vardığı her yıl Ocak ayında yapılır.

Dünya Sağlık Asamblesini takiben her yıl Mayıs ayında ikinci bir kısa toplantı daha yapılır. Kurulun temel işlevleri, Sağlık Asamblesinin kararlarını ve politikalarını uygulamak ve tavsiyelerde bulunmak ve genel olarak çalışmalarını kolaylaştırmaktır.

DSÖ’nün 150. Yönetim Kurulu Toplantısı, 24-29 Ocak 2022 tarihleri arasında İsviçre’nin Cenevre kentinde toplanıyor. Toplantının açılış konuşmasını 24 Ocak 2022 tarihinde DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhonam Ghebreyesus (Etiyopyalı) yaptı.

DSÖ Genel Direktörü, DSÖ’nün günümüzde ve ileriye dönük beş önceliğini açıkladı.

2023 yılı ve önümüzdeki beş yıl içindeki taahhütlülerimiz, üye ülkelerde sonuç alma yeteneğimizi önemli ölçüde güçlendirmektir

• Birincisi, ülkeleri sağlığı ve esenliğini geliştirmeye ve hastalığın kök nedenlerini ele alarak hastalıkları önlemeye yönelik acil bir paradigma değişikliği yapmaları için desteklemek. Pandemi, ülkelerde ve DSÖ’de önemli ölçüde artan yatırımla, sağlığı korumayı ve geliştirmeyi en yüksek öncelik olarak görmemiz gerektiğini gösterdi.
• İkinci öncelik, evrensel sağlık sigortasının temeli olarak sağlık sistemlerinin temel sağlık hizmetlerine doğru radikal bir şekilde yeniden yönlendirilmesini desteklemektir. Bu, özellikle sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi için temel sağlık hizmetlerine erişimin yeniden sağlanması, genişletilmesi ve sürdürülmesi ve cepten yapılan harcamaların azaltılması anlamına gelir.
• Üçüncü öncelik, DSÖ tarafından küresel olarak bağlantılı ve koordine edilen bu çabaları başlatmak ve sürdürmek için güçlü yönetişim ve finansmanla desteklenen, salgın ve pandemiye hazırlık ve müdahaleye yönelik sistemleri ve araçları her düzeyde acilen güçlendirmektir.
• Dördüncü öncelik, salgınlara ve pandemilere yanıt olarak, sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi, erken teşhis ve vaka yönetimi ve önleme, erken teşhis ve hızlı müdahale için diğer önceliklerin kritik kolaylaştırıcıları olarak bilimin, araştırma inovasyonunun, verilerin ve dijital teknolojilerin gücünden yararlanmaktır.
• Beşinci öncelik, küresel sağlık hizmetlerinin merkezinde, küresel sağlık konusunda lider ve yönlendirici otorite olarak DSÖ’yü acilen güçlendirmektir.

DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhonam Ghebreyesus’un 24 Ocak 2022 tarihli konuşması;

Ekselansları Dr. Patrick Amoth, Yönetim Kurulu Başkanı,

Ekselansları, DSÖ Bölge Direktörleri, değerli meslektaşlarım ve dostlarım,

Burada, Cenevre’de bize katılan tüm Yönetim Kurulu üyelerine günaydın ve tüm Üye Devletlere, katılımcılara ve çevrimiçi gözlemcilere günaydın, iyi günler ve iyi akşamlar. Hepinize iyi seneler.

Yönetim Kurulunun yeni üyeleri Kolombiya, Gine Bissau, Hindistan, Madagaskar, Malezya, Peru, Hindistan, Tonga ve Tunus temsilcileri hoş geldiniz:

DSÖ Yönetim Kurulu Başkanın dediği gibi, geçen haftaki volkanik patlama ve tsunamiye tepki verirken zor günler yaşayan Tonga’daki kardeşlerimize en derin taziye ve endişelerimizi, en içten selamlarımızı ve en iyi dileklerimizi gönderiyoruz.

Biz burada konuşurken DSÖ, tıbbi uzmanlık hizmeti ve sağlık malzemeleri sağlayarak müdahaleyi desteklemek için ortaklarımızla birlikte çalışmaktadır.

DSÖ tarafından eğitilmiş ulusal bir Acil Sağlık Ekibi, patlamanın hemen ardından görevlendirildi ve onları tıbbi malzemeler, ilk yardım çantaları, çadırlar, portatif tuvaletler ve su filtreleme ekipmanı ile desteklenerek çalışmaya başladılar.

Tonga İrtibat Görevlimiz Dr. Yutaro Setoya, bilgi almanın ve dışarı çıkmanın birkaç yolundan biri olan DSÖ’nün uydu telefonunu kullanmak da dâhil olmak üzere BM kurumları, patlamadan sonraki ilk birkaç gün içinde insani yardım ortakları ve hükümet arasındaki iletişimi kanalize etmede çok önemli bir rol oynadı. Bu nedenle ülke ofisimize ve bugün bizimle birlikte olan DSÖ Batı Pasifik Bölge Direktörümüz Dr. Takeshi Kasai’ye teşekkür ederim.

===

Bu Pazar, COVID-19’un yayılmasıyla ilgili uluslararası hukukta en yüksek alarm seviyesi olan uluslararası endişe verici bir halk sağlığı acil durumu ilan ettiğimden iki yıl sonra şunları paylaşacağım.

O zamanlar 100’den az vaka vardı ve Çin dışında ölüm bildirilmedi. İki yıl sonra, yaklaşık 350 milyon vaka ve 5,5 milyondan fazla ölüm rapor edildi – ve bu sayıların hafife alındığını biliyoruz.

Geçen hafta ortalama olarak her üç saniyede bir 100 vaka bildirildi ve her 12 saniyede bir kişi COVID-19’dan hayatını kaybetti. Omicron’un ilk kez dokuz hafta önce tanımlanmasından bu yana, DSÖ’ye 80 milyondan fazla vaka bildirildi – 2020’nin tamamında bildirilenden daha fazlası.

Şimdiye kadar, vakalardaki patlama ölümlerdeki artışla eşleşmedi, ancak ölümler tüm bölgelerde, özellikle de aşılara en az erişimin olduğu Afrika’da artıyor. Peki, nerede duruyoruz? Nereye gidiyoruz? Ve ne zaman bitecek?

Bunlar birçok kişinin sorduğu sorular.

Öngörülebilir gelecekte COVID ile yaşayacağımız ve gelecekteki pandemilere hazırlık için bir platform sağlayacak olan akut solunum yolu hastalıkları için sürdürülebilir ve entegre bir sistem aracılığıyla onu yönetmeyi öğrenmemiz gerekeceği doğrudur. Ancak COVID ile yaşamayı öğrenmek, bu virüsü yol verdiğimiz anlamına gelmez. Önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktan haftada yaklaşık 50 bin ölümü kabul ettiğimiz anlamına gelmez. Her gün tükenmiş sağlık çalışanlarının yeniden cepheye gitmesi, sağlık sistemlerimiz üzerinde kabul edilemez bir yükü kabul ettiğimiz anlamına gelmez. Bu, henüz tam olarak anlamadığımız uzun süreli COVID’nin sonuçlarını görmezden geldiğimiz anlamına gelmez. Bu, evrimini kontrol edemediğimiz veya tahmin edemediğimiz bir virüs üzerinde kumar oynadığımız anlamına gelmez.

Pandeminin nasıl gelişebileceğine ve akut fazın nasıl sona erebileceğine dair farklı senaryolar var – ancak Omicron’un son değişken olacağını veya oyunun sonunda olduğumuzu varsaymak tehlikelidir.

Aksine, küresel olarak koşullar daha fazla varyantın ortaya çıkması için idealdir. Salgının gidişatını değiştirmek için, onu yönlendiren koşulları değiştirmeliyiz. Herkesin bu salgından bıktığının farkındayız; İnsanların hareket, seyahat ve diğer özgürlükleri üzerindeki kısıtlamalardan bıktığını; Ekonomilerin ve işletmelerin zarar gördüğü; Ve birçok hükümet, etkili olanla, halkları için kabul edilebilir olan arasında bir denge kurmaya çalışarak, ip üzerinde yürüyor. Her ülke kendine özgü bir durumda ve pandeminin akut aşamasından çıkış yolunu dikkatli, adım adım bir yaklaşımla planlamalı. Zor ve kolay cevaplar yok, ancak DSÖ, ülkelerin ihtiyaç duyduğu kanıtları, stratejileri, araçları ve teknik ve operasyonel desteği sağlamak için ulusal, bölgesel ve küresel olarak çalışmaya devam ediyor. Ülkeler tüm bu stratejileri ve araçları kapsamlı bir şekilde kullanırsa, pandeminin akut aşamasını bu yıl sona erdirebiliriz – COVID-19’u küresel bir sağlık acil durumu olarak sonlandırabiliriz ve bu yıl yapabiliriz.

Bu neye benziyor? Bu, en çok risk altındaki gruplara odaklanarak her ülkenin nüfusunun %70’ini aşılama hedefimize ulaşmak anlamına gelir; Birinci basamak sağlık hizmetlerinden başlayarak güçlü klinik yönetim ve bakım noktasında teşhis, oksijen ve antivirallere adil erişim yoluyla ölüm oranını azaltmak anlamına gelir; Bu, virüsü yakından takip etmek ve yeni varyantların ortaya çıkışını izlemek için küresel olarak test ve sıralama oranlarını artırmak anlamına geliyor; Gerektiğinde halk sağlığı ve sosyal önlemlerin kullanımını kalibre etme yeteneği anlamına gelir; Temel sağlık hizmetlerinin yeniden sağlanması ve sürdürülmesi anlamına gelir; Ve bu, pandemi bitene kadar beklemeden kritik dersleri öğrenmek ve yeni çözümler tanımlamak anlamına geliyor. Bunu ancak bağlı ve yetkilendirilmiş topluluklar, sürdürülebilir finansman, eşitlik ve araştırma ve inovasyona odaklanarak yapabiliriz. Tek başına aşılar pandeminin altın bileti değildir. Ancak bu yılın ortasına kadar her ülkenin nüfusunun %70’ini aşılamak şeklindeki ortak hedefimize ulaşmadıkça çıkış yolu yok.

Gidecek çok yolumuz var. Hâlihazırda, tüm bölgelerdeki 86 Üye Devlet, geçen yılki nüfuslarının % 40’ını aşılama hedefine ulaşamadı – ve çoğu Afrika ve Doğu Akdeniz bölgesinde bulunan 34 Üye Devlet, nüfuslarının % 10’nu bile aşılamayı başaramadı.

Afrika nüfusunun % 85’i henüz tek doz aşı alamadı. Bu herhangi birimiz için nasıl kabul edilebilir? Bu açığı kapatmadan pandeminin acil durum aşamasını sonlandıramayız. Ancak bunu köpüleyebiliriz ve ilerleme kaydedebiliriz.

Sadece bir hafta önce COVAX 1 milyarıncı aşı dozunu verdi. Son 10 haftada COVAX, önceki 10 ayın toplamından daha fazla aşı sevk etti. Geçen yıl karşılaştığımız tedarik zorluklarının yerini şimdi aşıları mümkün olduğunca hızlı ve uzağa yayma zorluğu alıyor. DSÖ ve ortaklarımız, bu zorlukların üstesinden gelmek için 24 saat ülkelerle birlikte çalışmaktadır.

===

Değerli Katılımcılar,

^{Pandemi, dünyanın her yerindeki sağlık sistemlerinde, ekonomilerde ve toplumlarda ve}  13. DSÖ Genel Çalışma Programı GÇP-GPW “üç milyar” hedeflerine doğru ilerlemek için ortak çalışmalarımızın çoğunda ciddi bir aksama oldu.

Bu nedenle DSÖ’ü Sekretaryası, hepimize tekrar çalışmalara başlama, pandemi derslerini uygulama, yatırımları yoğunlaştırma ve ilerlemeyi hızlandırma şansı vermek için GPW’yi 2025’e kadar iki yıl uzatmayı teklif ediyor.

Pandemiden önce bile, “üç milyar dolar” hedefleri için çalışmalar başlatmıştı. Şimdi hedef kaynak için daha da gerideyiz. Bu, özellikle 1 milyar daha fazla insanın evrensel sağlık sigortasından yararlandığını görme hedefimiz için geçerli.

Salgının bir sonucu olarak, şimdi çoğunlukla düşük gelirli ülkelerde olmak üzere 840 milyona varan bir insan açığıyla karşı karşıya olabiliriz. Ülkelerin % 90’ından fazlası, bir veya daha fazla temel sağlık hizmetinde aksama olduğunu bildirmeye devam ediyor.

Uluslararası Sağlık Tüzüğü ile ilgili en son DSÖ Küresel İzleme Raporu, hizmet kapsamının son 20 yılda iyileşmesine rağmen, dünya nüfusunun yaklaşık yarısının hala temel sağlık hizmetlerine erişimi olmadığını ve cepten ödeme nedeniyle finansal zorluklarla karşı karşıya kalan insanların sağlık harcamaları oranının arttığını göstermektedir.

Ancak pandeminin tahribatına rağmen, doğru stratejiler ve doğru araçlarla dünyanın en eski bulaşıcı katillerinden bazılarını kontrol altına alabileceğimizi gösteriyoruz.

Bulaşıcı hastalıklar konusunda, 2021 yılı, her yıl on binlerce gencin hayatını kurtarabilecek dünyanın ilk sıtma aşısının yaygın olarak kullanılması için DSÖ tavsiyesiyle tarihi bir yıl oldu.

Çin ve El Salvador, geçen yıl DSÖ tarafından sıtmadan ari olarak onaylandı ve İran İslam Cumhuriyeti üç yıl üst üste sıfır yerli sıtma vakası bildirdi.

Sekiz ülke, 2020’nin sonuna kadar test, tedaviye erişim ve HIV’in viral baskılanması için 90-90-90 hedeflerine ulaştı ve 20 ülke daha bu hedefe yaklaştı.

DSÖ’nün desteğiyle 15 ülke anneden çocuğa HIV ve/veya sifiliz bulaşmasını ortadan kaldırdı ve 2021’de Botsvana, Afrika’da anneden çocuğa virüsün ortadan kaldırılması yolunda Silver Tier sertifikası alan ilk yüksek yüke sahip ülke oldu.

Beş ülkede bir halk sağlığı tehdidi olarak süren hepatit B ve C’nin ortadan kaldırılmasını onaylıyoruz: Brezilya, Gürcistan, Moğolistan, Ruanda, Tayland ve Mısır dahil olmak üzere diğer bazı ülkeler de onaylanmak üzere çalışmalarını sürdürüyorlar.

Pandeminin kesintiye uğramasına rağmen, küresel olarak 86 ülke, 2020 için TB insidansını azaltmaya yönelik TB Sonu Stratejisi dönüm noktasına ulaştı.

DSÖ’nün desteğiyle beş ülke ihmal edilen bir tropikal hastalığı ortadan kaldırdı: Gambiya ve Myanmar trahomu ortadan kaldırdı; Fildişi Sahili ve Togo, insan Afrika tripanosomiasisini elimine etti ve Malawi, lenfatik filariasisi ortadan kaldırdı.

Geçen yıl 4 ülkeden sadece 14 Gine solucanı hastalığı vakası rapor edildi ve bu bizi bu eski hastalığın ortadan kaldırılmasına daha da yaklaştırdı.

Ve sadece 5 çocuk vahşi çocuk felci virüsü tarafından etkilendi, şimdiye kadar elde edilen en düşük seviye budur. Vahşi çocuk felci virüsünü bu yıl için tamamen ortadan kaldırmak ve artık çocuk felcinden arınmış ülkelerde sürdürülebilir bir geçişe doğru ilerlemek için artık gerçek bir fırsatımız var. Yani polio eradikasyonu (çocuk felci) için bu bir fırsat.

Kasım 2021 ayında, Afganistan’da birkaç yıldan beri ilk kez gerçek anlamda ülke çapında çocuk felci aşılama programı uygulandı ve daha önce erişilemeyen 2,6 milyondan fazla çocuğu korudu.

Bulaşıcı olmayan hastalıklar konusunda, 2040 yılına kadar ölüm oranlarını her yıl % 2,5 oranında azaltmak ve 2,5 milyon hayat kurtarmak için yeni bir Küresel Meme Kanseri Girişimi başlattık.

12 düşük ve orta gelirli ülkeye kalite güvenceli ilaçlar sağlamak için 200 milyon ABD doları tutarında bir girişim olan Çocukluk Çağı Kanser İlaçlarına Erişim için Küresel Platformu başlattık. Bildiğiniz gibi, yüksek gelirli ülkelerde çocukluk kanseri sağkalımı % 80’in üzerindeyken, düşük gelirli ülkelerde % 30’un altındadır. Bu açığı kapatmak için her şeyi yapacağız.

Rahim ağzı kanserini ortadan kaldırmaya yönelik küresel stratejimizi desteklemek için erişimi artırmak ve fiyatları düşürmek için rahim ağzı kanseri için dördüncü bir HPV aşısının ön yeterliliğini sağladık ve Kamerun, Cabo Verde, El Salvador, Moritanya dâhil olmak üzere birkaç ülke daha Katar, Sao Tome ve Principe ve Tuvalu HPV aşılarını ulusal bağışıklama programlarına dâhil etti.

Hipertansiyon, diyabet ve diğer bulaşıcı olmayan hastalıklara yönelik müdahaleleri birinci basamak sağlık hizmetlerine entegre etmek için 120 ülke ile birlikte çalışıyoruz.

COVID-19, ruh sağlığına büyük zarar verdi ve dünya çapında hizmetlerdeki boşlukları ortaya çıkardı. DSÖ, sağlık çalışanlarını birinci basamak sağlık kuruluşlarında eğittiğimiz ve ruh sağlığı hizmetlerine erişimi artırdığımız Bangladeş, Ürdün, Paraguay, Filipinler, Zimbabve ve Ukrayna da dâhil olmak üzere, hizmetlere erişimi genişletmeleri için birçok ülkeyi desteklemektedir.

Geçen yıl, halk sağlığı ve insani acil durumlara yanıt olarak 18 ülke ve bölgede hizmetlerin yaygınlaştırılmasını desteklemek için ruh sağlığı ve psikososyal destek uzmanları görevlendirildi.

DSÖ ayrıca Solomon Adaları, Nepal, Ruanda, Gürcistan, Ürdün ve Guyana dahil olmak üzere ülkeleri rehabilitasyon hizmetlerine erişimi genişletmeleri için desteklemektedir.

2021, DSÖ’nün ilaçlara ve sağlık ürünlerine erişimi artırma çalışmaları için de önemli bir yıldı. 10 COVID-19 aşısı, ön yeterliliği olan enjeksiyon cihazları ve tedavi edicilere Acil Kullanım Listesi verdik ve son olarak COVID-19 tedavisi için iki yeni ilaç önerdik.

COVID-19 Teknoloji Erişim Havuzu, C-TAP ve İlaç Patent Havuzu, COVID-19 serolojik antikor testi için ilk lisans anlaşmasını tamamladı.

Kıtadaki aşı üretimini artırmak için Güney Afrika’da mRNA teknoloji transfer merkezini kurduk. Ve 100’den fazla Üye Devlet, yerel üretimi güçlendirmeye yönelik bir Dünya Sağlık Asamblesi kararına ortak sponsor oldu

Antimikrobiyal direnç konusunda, yakın tarihli bir çalışma, 2019’da 4,9 milyondan fazla ölümün AMR ile ilişkili olduğunu ve bu da onu dünyanın önde gelen ölüm nedenlerinden biri haline getirdiğini tahmin ediyor. COVID-19 kaynaklı kesintilere rağmen, rekor düzeyde 163 ülke, AMR müdahalelerinin durumuna ilişkin Üçlü AMR Ülke Öz Değerlendirme Anketinin beşinci turuna yanıt verdi. Anket, AMR Ulusal Eylem Planlarının dörtte birinden daha azının maliyetlendirildiğini ve finanse edildiğini göstermektedir. Bu nedenle DSÖ, AMR’ye ilişkin ulusal eylem planlarının uygulanmasını desteklemek için bir maliyetlendirme ve bütçeleme aracı pilot uygulama yapmış ve başlatmıştır.

2019’da kurulan AMR için Çok Ortaklı Güven Fonu, hâlihazırda 9 ülkede küresel ve ulusal faaliyetler için fonları başarıyla dağıtıyor.

===

2021 yılı içerisinde, 1 milyar daha fazla insanın daha iyi sağlık ve esenliğe sahip olduğunu görme çabalarımızda da iyi ilerleme kaydetti. Bu alan muazzam bir potansiyele sahip: İnsanların sağlıklı seçimler yapmasına ve sağlıklı davranışlar benimsemesine olanak tanıyan daha güvenli ve sağlıklı ortamları destekleyerek küresel hastalık yükünün en az yarısının önlenebileceğini tahmin ediyoruz. Mevcut tahminlerimiz, 2023 yılına kadar 900 milyon insanın daha iyi sağlık ve esenliğin tadını çıkaracağını ve bu da GPW hedefini ulaşılabilir hale getireceğini gösteriyor. Bununla birlikte, bu kazanımlar çoğunlukla yüksek gelirli ülkelerde olmuştur ve ülkeler içindeki ve arasındaki keskin ve büyük eşitsizlikler, bu başarıyı dikkatle okuma gereğini vurgulamaktadır.

Bununla birlikte, gurur duyacağımız birçok başarımız var:

Tütün kullanımı azalmaya devam ediyor. DSÖ Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi doğrultusunda, geçen yıl tütün kullanımını azaltmak için 90 ülke ile çalıştık ve en az 100 milyon tütün kullanıcısını bırakmaya teşvik etmek için küresel bir kampanya başlattık. Altmış ülke, 2010 ve 2025 yılları arasında tütün kullanımında % 30’luk bir azalmanın gönüllü küresel hedefine ulaşma yolunda ilerliyor.

DSÖ’nün küresel gıda arzından trans yağ asitlerini ortadan kaldırma girişiminin bir parçası olarak, trans yağ kullanımını yasaklayan zorunlu politikalar şu anda 57 ülkede 3,2 milyar insan için yürürlüktedir. 2021’de Brezilya, Avrupa Birliği, Peru, Singapur ve Türkiye’de en iyi uygulama politikaları yürürlüğe girerken, Hindistan ve Filipinler en iyi uygulama politikasını hayata geçiren ilk düşük orta gelirli ülkeler oldu.

Çocuk İsrafının Önlenmesi ve Tedavisine İlişkin Küresel Eylem Planı’nı uygulayacak 23 ülke belirledik ve 57 ülke, çocuklukta israf oranlarını % 5’in altına düşürmeye yönelik 2025 hedefine şimdiden ulaştı veya ulaşma yolunda ilerliyor.

İlk kez, BM İklim Sözleşmesi Taraflar Konferansı COP26, 50’den fazla ülkenin sağlık sistemlerinin iklim risklerine karşı direncini güçlendirmeyi ve sıfır karbonlu sağlık hizmetine geçişi taahhüt ettiği bir sağlık programını içeriyordu. DSÖ halihazırda 30’dan fazla ülkeye bu yolculuğa başlamaları için yardım etti ve önümüzdeki beş yıl içinde bunu daha da artıracak.

Geçen yıl, Burkina Faso, Fildişi Sahili, Etiyopya, Kenya, Moritanya, Umman, Sao Tome ve Principe ve Sierra Leone’de anne sütü ikamelerinin pazarlanmasına ilişkin yeni mevzuat veya düzenlemeler onaylandı.

182 ülkede 23 binden fazla tesis, DSÖ’nün sağlık hizmetlerinde WASH ile ilgili küresel kampanyasına katıldı ve 14 milyondan fazla sağlık çalışanını ve 5,4 milyon yatağı kapsıyor.

Ekim 2021 ayında Karayolu Güvenliğine İlişkin Küresel Eylem Planının başlatılmasından bu yana, en az 28 ülke DSÖ’nün desteğiyle yerel girişimler başlattı.

Dört ülke, her yıl yaklaşık 1 milyon ölüme neden olan kurşun boyaya maruziyeti azaltmak için yeni yasalar oluşturdu: Peru, Fas, Gürcistan ve Ukrayna ve DSÖ, kurşun boya yasalarını geliştirmek ve uygulamak için 40 ülke ile birlikte çalışıyor.

Cenevre Refah Sözleşmesi’ni onaylayan 10. Sağlığın Teşviki ve Geliştirilmesi Küresel Konferansına ev  sahipliği yaptık ;

Küçük Ada Gelişmekte Olan Ülkeler Sağlık Zirvesi’ne ev sahipliği yaparak iklim değişikliğinin etkisi konusunda en fazla risk altında olan ülkeleri iklime dayanıklı sağlık sistemleri oluşturmaları ve yeni kaynakları harekete geçirmeleri için destekledik.

Üçlü artıdaki ortaklarımızla birlikte, dört ortak kuruluşa politika ve teknik rehberlik sağlamak için Tek Sağlık Üst Düzey Uzman Paneli kurduk.

===

Bir milyar daha fazla insanın acil sağlık durumlarından daha iyi korunduğunu görmek için “üç milyar” hedefimizde, sağlıkla ilgili acil durumlara karşı korumayı ölçme yöntemimiz, mevcut tahminlerimiz bir milyara yaklaşacağımız yönünde, ancak; pandemi çok daha hırslı, çok daha iyi hazırlanmamız ve gelişmemiz gerektiğini gösteriyor.

Ülkeleri COVID-19’a yanıt vermeleri için desteklemek, Kuruluşumuzun her üç düzeyinde de çalışmalarımızın odak noktası olmaya devam ediyor. Ancak elbette, COVID-19 geçen yılki tek acil durumdan çok uzaktı.

Afganistan, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Etiyopya ve Tonga’daki akut krizlerden çoklu kolera, sarıhumma, menenjit ve Ebola salgınlarına, Suriye, Yemen ve Cox’s Bazaar’daki uzun süreli acil durumlara kadar 76 sağlık acil durumuna müdahale ettik.

Dubai’deki DSÖ Lojistik Merkezi aracılığıyla 120 ülkeye yaklaşık 50 milyon ABD Doları tutarında acil tıbbi malzeme sağladık. Operasyon son yıllarda 40 kat arttı ve şimdi son teknoloji bir soğuk zincir tesisini içeriyor. Ayrıca gelecekteki acil durumlar için yeni mekanizmaları devreye sokmak için birkaç adım attık.

Pandemi hazırlığını güçlendirmek için Dünya Sağlık Asamblesi’nin uzun süredir devam eden talimatlarını yansıtarak, Üye Devletlerle DSÖ Pandemi ve Salgın İstihbarat Merkezi, DSÖ BioHub Sistemi ve Evrensel Sağlık ve Hazırlık İncelemesi gibi yol bulma girişimleri kurduk.  Bu yeni girişimler, çeşitli incelemelerden alınan tavsiyelerin çoğuyla uyumludur ve salgın ve pandemi risklerini yönetmek için küresel sağlık mimarisini güçlendirmek için sağlam bir temel sağlar.

===

Tüm bu başarıların temelinde, Üye Devletlerin bize güvendiği en yüksek kalitede normlar ve standartlar geliştirmenin temel işi ve ilerlemeyi izlemek için veri ve sağlık bilgi sistemlerini güçlendirme taahhüdü yer almaktadır.

2021’de hava kalitesinden yapay zekâya kadar sağlık sorunları yelpazesinde yeni yönergeler, stratejiler, eylem planları ve raporlar hazırladık; hepatitten hipertansiyona; intiharı önlemeden cinsel sağlık ve üreme sağlığına ve çok daha fazlasına.

Bu teknik ürünlerin tümü, size, Üye Devletlerimize en yüksek kalite normlarını ve standartlarını vermemizi ve bu ürünleri ülkelerde uygulamaya dönüştürmemizi sağlamak için dönüşümümüzün bir parçası olarak kurulan Bilim Bölümümüz tarafından kalite güvencesine sahiptir.

Ayrıca dijitalleştirilmiş ICD-11’i, “üç milyar” gösterge panosunu, Dünya Sağlık Veri Merkezi’ni ve daha fazlasını kullanıma sunduk.

Zambiya, Nijerya, Malezya ve beslenmeden antimikrobiyal dirence ve anne sağlığına kadar diğer sağlık sorunlarına pandemi yanıtını desteklemek için davranış bilimini kullandık.

DSÖ Akademisi’ni Lyon’da başlattık.

Sağlıklı Yaşamlar ve Herkes için Refah için Küresel Eylem Planı aracılığıyla, 13 ortak kuruluş, birinci basamak sağlık hizmetleri, sağlık finansmanı, veriler ve daha pek çok alanda 50 ülkede daha büyük etki için işbirliği yapıyor.

===

Ekselansları, sevgili meslektaşlarım ve dostlarım,

Pandeminin akut aşamasını sona erdirmek ortak önceliğimiz olarak kalmalıdır. Şu anki en büyük risklerden biri, bir sonraki krize geçmemiz ve pandeminin bize öğrettiği dersleri – büyük bir bedeli olan dersleri – unutmamız. Bu derslerden en önemlisi sağlığın merkezi olmasıdır. COVID-19 bir pandemiden çok daha fazlasıdır – hayatın her alanına dokunan küresel bir krizdir: ekonomi, eğitim, aileler, istihdam, işletme, teknoloji, ticaret, seyahat, turizm, siyaset, güvenlik ve çok daha fazlası. Bu çok uzun bir listedir.

Sağlık risk altındayken, her şey risk altındadır. Pandemi, sağlığın kalkınmanın bir yan ürünü olmadığının acımasız bir hatırlatıcısıdır; Müreffeh toplumların bir sonucu değil; Tarihin bir dipnotu değil. Bu kalp atışı; kuruluş; hiçbir toplumun onsuz gelişemeyeceği temel bileşen. Sağlık merkezidir. Atalarımız, bu Dünya Sağlık Örgütü’nün Anayasasında, tüm halkların sağlığının barış ve güvenliğin sağlanması için temel olduğunu ve bireylerin ve Devletlerin tam işbirliğine bağlı olduğunu yazarken bunu biliyorlardı; Sağlığın teşviki ve hastalıkların, özellikle bulaşıcı hastalıkların kontrolünde farklı ülkelerdeki eşitsiz gelişmenin ortak bir tehlike olduğu; Ve ulaşılabilir en yüksek sağlık standardının her insanın temel insan haklarından biri olduğunu. Bu Örgütün yerine getirmek için yaratıldığı vizyon budur. Ve bu, uğrunda çabalamaya devam etmemiz gereken vizyondur. Bu vizyonu gerçekleştirmek için yeni bir kararlılığa, yeni bir hırsa, yeni bir umuda ihtiyacımız var. Elbette çalıştığımız dünya, karşılaştığımız zorluklar ve fırsatlar, Anayasamızın yazıldığı dünyadan çok farklı:

Bazı bölgelerde yaşlanan nüfus ve diğerlerinde gençlik patlaması; sağlığa zarar veren ve hizmetlere erişimi engelleyen cinsiyet, ırk ve gelir eşitsizliklerini körüklemek; çatışma, yoksulluk ve daha iyi bir yaşam umudundan kaynaklanan tarihi göç seviyeleri ve sağlığın geleceği için derin etkileri olan değişen bir iklim.

Mücadelemiz, modern dünyamız için kurucu vizyonumuzu yeniden yorumlamak, canlandırmak ve yeniden tasavvur etmektir. Bu vizyonu gerçekleştirmek, tüm ülkelerde sağlığın nasıl görüldüğü ve sağlığın nasıl finanse edildiği konusunda bir paradigma değişikliği gerektirir. Gerçekten de, sağlığın finanse edilme şekline ilişkin yeni bir vizyon geliştirmek amacıyla geçen yıl Herkes için Sağlık Ekonomisi Konseyi’ni kurmamızın nedeni budur.

Çok uzun süredir sağlık, ulusal ve uluslararası düzeyde bölümlere ayrılmış ve öncelikleri azaltılmıştır. Sağlığa yatırım yapmazsak geleceğe yatırım yapmadığımızı anlamanın zamanı geldi. 13. Genel Çalışma Programı’nın “üç milyar” hedefi ve ^dayandığı Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri rehberimiz olmaya devam ediyor. GPW’ye karşı ilerleme kaydettik ve dönüşüm bizi teslim edecek şekilde konumlandırdı, ancak yapacak daha çok işimiz var. Özellikle önümüzdeki yıl – ve önümüzdeki beş yıl içinde – taahhüdümüz, ülkelerde sonuç verme yeteneğimizi önemli ölçüde güçlendirmektir.

Dünya ve biz ilerlerken DSÖ için beş temel önceliği özetlememe izin verin:

Birincisi, ülkeleri sağlığı ve esenliği geliştirmeye ve hastalığın kök nedenlerini ele alarak hastalıkları önlemeye yönelik acil bir paradigma değişikliği yapmaları için desteklemek.

Pandemi, ülkelerde ve DSÖ’de önemli ölçüde artan yatırımla, sağlığı korumayı ve geliştirmeyi birinci öncelik olarak görmemiz gerektiğini gösterdi. Ulaşılabilir en yüksek sağlık standardı, yalnızca ulaşılabilir en yüksek bakım standardı anlamına gelmez. İnsanları sağlıklı tutmak ve bakım ihtiyacını önlemek anlamına gelir. Hasta bakımı değil, gerçek sağlık bakımı demektir. Bireylerin, ailelerin ve toplulukların sağlıklı seçimler yapmaları için yetkilendirilmesini ve etkinleştirilmesini gerektirir; Ve sağlığın tüm belirleyicileri hükümetlerin, sağlık sektörünün dışında kalan hastalıkların temel nedenlerini ele alarak sağlığın gelişebileceği koşulları yaratmasını gerektirir. Özellikle, iklim değişikliğinin varoluşsal tehdidini ele alarak, tüm yaşamın bağlı olduğu gezegenin sağlığını korumak için radikal eylem gerektirir. Böyle bir değişim, küresel hastalık yükünü yarıya indirebilir, ancak sağlık sistemleri üzerindeki yükü azaltarak ve popülasyonların üretkenliğini artırarak büyük ekonomik kazanımlar da sunabilir.

İkinci öncelik, evrensel sağlık sigortasının temeli olarak sağlık sistemlerinin temel sağlık hizmetlerine doğru radikal bir şekilde yeniden yönlendirilmesini desteklemektir.

Bu, özellikle sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi için temel sağlık hizmetlerine erişimin yeniden sağlanması, genişletilmesi ve sürdürülmesi ve cepten yapılan harcamaların azaltılması anlamına gelir; Bu, özellikle kadınlar, çocuklar ve ergenler, göçmenler ve mülteciler olmak üzere en az hizmet verilen, en savunmasız nüfuslara odaklanmak anlamına gelir; Aşılara, ilaçlara, teşhislere, cihazlara ve diğer sağlık ürünlerine erişimin sağlanması anlamına gelir ve güvenli, etkili, kaliteli bakım sağlamak için eğitim, beceriler, araçlar, güvenli çalışma ortamı ve adil ücrete sahip bir sağlık iş gücüne yatırım yapmak anlamına gelir.

Üçüncü öncelik, DSÖ tarafından küresel olarak bağlantılı ve koordine edilen bu çabaları başlatmak ve sürdürmek için güçlü yönetişim ve finansmanla desteklenen, salgın ve pandemik hazırlık ve müdahaleye yönelik sistemleri ve araçları her düzeyde acilen güçlendirmektir. Üye Devletlerin Dünya Sağlık Asamblesi’nin son Özel Oturumunda pandemi hazırlığı ve müdahaleye ilişkin bir sözleşme, anlaşma veya başka bir uluslararası belgeyi müzakere etme kararı ileriye doğru atılmış dev bir adımdır. Tüm Üye Devletleri bu sürece yapıcı bir şekilde katılmaya çağırıyoruz. Böyle bir araç hayati bir araç olacaktır, ancak her sorunu çözmeyecektir. Pandemi hazırlığı ve müdahalesini ve bunu destekleyecek mimariyi güçlendirmek için birlikte atmamız gereken birçok adım var. Ama bu anlaşma, umarım, nesiller arası bir anlaşma olur. Bu bir oyun değiştirici olacak.

Dördüncü öncelik, sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi, erken teşhis ve vaka yönetimi ve önleme, erken teşhis ve hızlı müdahale için diğer önceliklerin kritik kolaylaştırıcıları olarak bilimin, araştırma inovasyonunun, verilerin ve dijital teknolojilerin gücünden yararlanmaktır.  Aşılar ve terapötikler için Dayanışma Denemeleri ve dünyanın ilk sıtma aşısının yaygın olarak kullanılması tavsiyesini destekleyen denemeler, DSÖ’nün bir araştırma düzenleyicisi olarak oynayabileceği kilit rolü vurgulamaktadır.

Beşinci öncelik ise, küresel sağlık mimarisinin merkezinde, küresel sağlık konusunda lider ve yönlendirici otorite olarak DSÖ’yü acilen güçlendirmek;

Bu Kuruluşu – Kuruluşunuzu – daha etkili, verimli ve hesap verebilir hale getirmek için dönüşüm yolculuğumuza devam etmek. COVID-19, sağlığın yalnızca ulusal bir sorun olmadığını kanıtladı; uluslararası bir meseledir. Karşılaştığımız zorlukların ölçeği çok büyük ve bu haftaki gündeminizin genişliği bunu yansıtıyor. İhtiyaçlar büyüktür ve DSÖ’nüzden büyük beklentilere sahip olmakta haklısınız. En iyi bilime dayalı en kaliteli normları ve standartları beklemekte haklısınız; Ülkelerde daha da fazla sonuç beklemekte haklısınız; Acil durumlara sağlam ve koordineli bir uluslararası müdahale beklemekte haklısınız; Gelişmiş yönetişim, verimlilik, hesap verebilirlik ve şeffaflık beklemekte haklısınız; En yüksek davranış standartlarını beklemekte haklısınız ve cinsel sömürü, istismar ve tacize sıfır tolerans gösteren bir Kuruluş beklemekte haklısınız. Dünya çapında bu Kuruluş için çalışmaktan gurur duyan binlerce yetenekli, kendini adamış insan beklentilerinizi paylaşıyor – ve ben de öyle. Sadece beklentilerinizi karşılamaya değil, onları aşmaya da kararlılar – ve ben de öyleyim. Sağlık çalışanlarının işlerini yapmak için kaynaklara ve araçlara ihtiyacı olduğu gibi, Sekretaryamızın da bizimkini yapmak için sürdürülebilir, öngörülebilir ve esnek fonlara ihtiyacı vardır. Bu nedenle Üye Ülkelerden yatırımlarınızın nitelik ve niceliğinin beklentilerinize uygun olmasını sağlamalarını rica ediyorum. Haklı olarak beklediğiniz sonuçları elde etmek için kaynakları bize emanet edin. Açıkça ifade edeyim: Mevcut finansman modeli devam ederse, DSÖ başarısız olacaktır.

Dünya sağlığında şu anda ihtiyaç duyulan paradigma değişimi, dünya sağlık organizasyonunun finansmanında bir paradigma değişikliği ile eşleştirilmelidir. Geleceğe bakmalıyız. Gözlerimizi ve hırslarımızı yükseltmeliyiz. 2030’da veya DSÖ 2048’de 100 yaşına geldiğinde dünyanın nasıl görünmesini istiyoruz? Önümüzdeki yıl 75. Yılımız olacak.

Hepimiz daha sağlıklı bir dünya istiyoruz: İnsanların soluduğu havanın, yedikleri yiyeceklerin, içtikleri suyun, içinde yaşadıkları ve çalıştıkları koşulların sağlığa zarar vermek yerine onu beslediği bir dünya.

Hepimiz, tüm ülkelerin salgınları ve diğer sağlık acil durumlarını önlemek, tespit etmek ve bunlara hızla yanıt vermek için birlikte çalıştığı daha güvenli bir dünya istiyoruz;

Hepimiz, tüm insanların bakım için ödeme yapmak ve ailelerini beslemek arasında ölüm kalım kararları vermek zorunda kalmadan ihtiyaç duydukları sağlık hizmetlerine erişebildiği daha adil bir dünya istiyoruz.

Dünyanın kaynakları var. Kaynaklarımız olmadığı için değil.

Hepimiz bilimin yanlış bilgilendirmeye galip geldiği bir dünya istiyoruz; dayanışma bölünmeye galip gelir ve eşitlik bir arzu değil, bir gerçektir.

Kaç kez “hak, eşitlik, eşitlik” dedik? Gerçek olabilir. Bir irade varsa, bir yol vardır. İstediğimiz dünya buysa, şimdi o dünya için çalışmaya başlamalıyız. Vizyon ve ortaklık alacak; Müzakere, uzlaşma ve fedakârlık gerektirecek; En çok da umut alacak. Biz bir dünyayız, bir sağlığımız var ve bir DSÖ’müz var.

Çok teşekkür ederim.

Kaynak:

DSÖ Merkez Ofisi, Basın açıklaması ve DSÖ Genel Dir. Konuşma metni, Cenevre, 24 Ocak 2022

Gayri resmi çeviri: Bekir Metin