DSÖ Genel Direktörünün, 76. Dünya Sağlık Asamblesi açılış konuşması
75. Dünya Sağlık Asamblesi Başkanı Ekselansları Ahmed Robleh Abdilleh,
İsviçre Konfederasyonu Başkanı Ekselansları Alain Berset,
Mozambik Cumhurbaşkanı Ekselansları Filipe Nyusi,
Çok Saygıdeğer Yeni Zelanda eski Başbakanı Jacinda Ardern,
FIFA Başkanı Gianni Infantino,
Güney Afrika’dan Sanat ve Sağlık için yepyeni İyi Niyet Elçimiz Renée Fleming,
Global Scrub Korosu üyeleri,
Ekselansları, Bakanlar, heyet başkanları, değerli meslektaşlarım ve dostlarım,
Öncelikle, kişisel desteğiniz ve ortaklığınız için ve İsviçre’nin DSÖ ve küresel sağlık için devam eden desteği ve ortaklığı için Ekselansları Başkan Berset’e teşekkür ederek konuşmama başlamama izin verin.
Ekselansları Mozambik Cumhurbaşkanı Nyusi’ye de bugün bizimle birlikte olduğu ve sıtma konusundaki başarılarımız ve ülkenizin evrensel sağlık sigortasına doğru yolculuğu da dahil olmak üzere sağlığa olan bağlılığınız için teşekkürlerimi sunuyorum.
Ekselansları Yeni Zelanda eski Başbakanı Ardern’e, küresel sağlık alanındaki iş birliğiniz ve özellikle mütevazi liderliğiniz için teşekkürlerimi sunuyorum. Tüm liderlerimizden istediğimiz bu – alçakgönüllü liderlik. Bunun modeli olduğunuz için çok teşekkür ederim.
75. Dünya Sağlık Asamblesi başkanlığınız süresince gösterdiğiniz liderliğiniz için Sayın Bakanımız Abdilleh’a teşekkür ederiz.
Bay Infantino Sağlık için güzel oyunun gücünden yararlanma konusundaki ortaklığınız için teşekkür ederim. FIFA’nın bugün 119. doğum gününü kutlarım. Doğum günün kutlu olsun FİFA.
Ve güçlü müzik ortamı aracılığıyla bize ilham verdikleri, hareket ettirdikleri ve eğlendirdikleri için Renée Fleming ve Scrub Korosuna teşekkürlerimi sunuyorum.
DSÖ’nün 75. yılındaki bu tarihi Dünya Sağlık Asamblesi için bugün bizimle birlikte olduğunuz için hepinize teşekkür ederim.
===
Ekselansları, sevgili meslektaşlarım ve dostlarım,
1977’de Ali Maow Maalin, Somali’nin Merca limanında bir hastanede aşçı olarak çalışan 23 yaşında bir çocuktu.
Maalin, mutfaktaki görevlerine ek olarak, Somali’nin ülkem Etiyopya ile sınırındaki göçebe grupları arasında kalan son çiçek hastalığı vakalarını araştıran DSÖ’nün çiçek hastalığı yok etme programında aşılayıcı olarak çalışmıştı.
O yılın Ekim ayında, göçebe bir gruptan ya da pastoralist bir gruptan çiçek hastalığı olan iki çocuk, Merca yakınlarındaki bir tecrit kampına gönderildi. Onları taşıyan sürücü, yol tarifi almak için Maalin’in çalıştığı hastanede durdu.
Maalin onlara eşlik etmeyi teklif etti ve sürücü aşı olup olmadığını sordu. Maalin, “Merak etme, gidelim,” dedi. Aşı olmadı.
Maalin, enfekte çocuklarla 15 dakika temas halindeydi. Ama bu yeterliydi.
Dokuz gün sonra kendini hasta hissetmeye başladı ve bir kızarıklık geliştirdi. Suçiçeği teşhisi kondu ve eve gönderildi. Ama Maalin bunun suçiçeği olmadığını biliyordu.
Tecrit kampına gidemeyecek kadar korkmuştu ama bir hastane hemşiresi onun hasta olduğunu bildirdi.
İçerideki herkes aşılanıp karantinaya alınırken hastane hasta alımını durdurdu.
Bu arada bir ekip, Maalin’in evinin çevresindeki herkesi – iki hafta içinde 50.000’den fazla insanı – aşılamaya başladı.
Ali Maow Maalin, kaydedilen son doğal çiçek hastalığı vakasıydı. Somali’deki çocuk felcini yok etme kampanyasında DSÖ ile çalışmaya devam etti. Somali’nin çiçek hastalığından kurtulan son ülke olduğunu söylerdi ve çocuk felcinden kurtulan son ülke olmadığından emin olmak isterdi ve haklıydı.
2013 yılında çocuk felci alevlenmesine karşı bir kampanya sırasında sıtmaya yakalandı ve birkaç gün sonra 59 yaşında öldü.
Çiçek hastalığını ortadan kaldırma kampanyası, 1959 yılında DSÖ Genel Direktörü Dr. Marcolino Candau tarafından başlatıldı ve 1980 yılında Dünya Sağlık Asamblesi’nin “dünya ve tüm insanlarının çiçek hastalığından kurtulduğu” bildirisiyle resmen sona erdi.
Bu arada Dr. Candau Brezilya’dan ve bugün konuşmamı tüm eski Genel Müdürlerimizi anmak için kullanmak istedim. Dr. Gro Harlem Brundtland ve onun hakkında daha sonra konuşacağım.
Halk sağlığı tarihindeki en büyük başarı ve bugüne kadar ortadan kaldırılan tek insan hastalığı olmaya devam ediyor.
Ancak bugün iki hastalığı daha ortadan kaldırmanın eşiğindeyiz: çocuk felci ve Gine solucanı.
Küresel Çocuk Felcini Yok Etme Programı 1988’de Japonya’dan Genel Direktör Hiroshi Nakajima başkanlığında başlatıldığında, yılda tahmini 350.000 vaka vardı. Bu yıl şimdiye kadar sadece üç vaka olarak kaldı.
Ve Gine Solucanı Yok Etme Programı 1986’da başladığında, 21 ülkede tahminen 3,5 milyon insan vakası vardı. Geçen yıl, dört ülkeden sadece 13 vaka bildirildi.
İşi bitireceğiz. Mutlaka başarmalıyız. Ama bizim işimiz bitmeyecek.
Etiyopya’da Maalin’in yanında büyüdüm. Afrika’da hepimiz komşuyuz.
En eski anılarımdan biri, annemle Asmara’nın (o zamanlar Etiyopya, şimdi Eritre) sokaklarında yürümek ve çiçek hastalığı adı verilen bir hastalık ve onu topluluklarımızdan yok eden bir organizasyon hakkında posterler görmekti.
Çiçek hastalığını daha önce hiç duymamıştım. Dünya Sağlık Örgütü’nü hiç duymadım. Haritada Cenevre’yi gösteremezdim.
Ama bazen hastalıkların çocuklara gizlice yaklaşıp onları kapabileceğini biliyordum.
Biliyordum çünkü kardeşlerimden birinin başına gelen buydu, küçük kardeşim.
Hangi hastalığın onu götürdüğünü bilmiyorum. Belki kızamık.
Ama büyük ihtimalle aşıyla önlenebilecek bir hastalığa yakalanmış.
Aşılar sayesinde çiçek hastalığı unutulmaya yüz tuttu. Ancak Afrika’da ve dünyanın dört bir yanında milyonlarca çocuk – tıpkı erkek kardeşim gibi çocuklar – diğer ülkelerdeki çocukların aşılandığı hastalıklar gözden kaçırılmaya devam edildi.
Bu nedenle, DSÖ 1974’te başlangıçta altı ana hastalık olan difteri, boğmaca, tetanoz, çocuk felci, kızamık ve tüberküloz olmak üzere tüm ülkelerdeki tüm çocukların aşıların hayat kurtarıcı gücünden yararlanmasını sağlamak amacıyla Genişletilmiş Bağışıklama Programını başlattı.
O zamanlar dünyadaki çocukların sadece yaklaşık %10’u üç doz DTP aşısı almıştı. Genişletilmiş Bağışıklama Programı veya EPI sayesinde 2019’da %86’ya ulaştı, ancak o zamandan beri COVID-19 salgınının kesintileri ve aşı karşıtlarının çok büyük kampanyası nedeniyle bu oran düştü.
Bugün 30’dan fazla hastalık aşı ile önlenebilir ve EPI her ülke için 12’yi gerekli olarak önermektedir. DSÖ’nün tüm çocukların aşılara erişimini sağlamak için ülkelere verdiği destek sayesinde, her yıl 4 milyondan fazla ölümün önlenmesine yardımcı oluyoruz.
Aşılar, insanlık tarihinin en güçlü icatlarından biridir.
Bir zamanlar korkulan difteri, tetanoz, kızamık ve menenjit gibi hastalıklar aşılar sayesinde artık kolayca önlenebiliyor.
Aşılar artık bize rahim ağzı kanserini ortadan kaldırmak için umut veriyor;
Aşılar, Ebola salgınlarını daha hızlı bitirmemize yardımcı oluyor;
İlk defa sıtmanın aşı ile önlenebilir bir hastalık olduğunu söyleyebiliriz;
Aşılar, COVID-19’u küresel bir sağlık acil durumu olarak sona erdirmede kritik öneme sahipti;
Ve aşılar bizi çocuk felcini yok etme eşiğine getirdi.
20 yılı aşkın bir süredir, Vaccine Alliance GAVİ’nin çalışmaları sayesinde dünyanın dört bir yanındaki milyonlarca çocuk aşıların faydalarından yararlandı.
Ve son 12 yıldır bu iş, ağustos ayında istifa eden arkadaşım ve ağabeyim Vaccine Alliance GAVİ’nin Başkanı Seth Berkley tarafından yönetiliyor.
GAVİ, liderliğinde rahim ağzı kanseri, sıtma, zatürree, menenjit, çocuk felcine karşı yeni aşılar geliştirdi ve 1 milyar çocuğu aşılamak gibi inanılmaz bir dönüm noktasına ulaştı.
Pandemi sırasında Seth, GAVİ’nin 147 ülkeye yaklaşık 2 milyar aşı dozu tedarik eden COVAX’taki ortaklığı aracılığıyla aşı eşitliği şampiyonuydu.
Seth’e liderliği ve ortaklığı için derin şükranlarımı sunuyorum ve daha da fazla çocuk için aşıların gücünü fark etmek üzere halefi Dr. Muhammed Pate ile çalışmayı dört gözle bekliyorum. Bu yüzden kardeşim Muhammed Pate’e hoş geldiniz demek istiyorum.
Çiçek hastalığının ortadan kalkması, DSÖ’nün tüm insanlar için ulaşılabilir en yüksek sağlık standardına yönelik kuruluş vizyonunun her seferinde bir hastalıkla elde edilemeyeceğinin fark edilmesiyle aynı zamana denk geldi.
İnsanların ihtiyaç duyduğu sağlık hizmetlerini ihtiyaç duydukları yerde ve zamanda sunan, ancak aynı zamanda sağlık okuryazarlığını, beslenmeyi, su ve sanitasyon ve diğer hastalık etkenlerini iyileştiren bütüncül bir yaklaşım gerektirecektir.
Bu, artık birinci basamak sağlık hizmeti olarak bildiğimiz bir yaklaşımdı ve baş mimarı ve savunucusu, DSÖ’nün üçüncü Genel Direktörü Dr. Halfdan Mahler‘di. Bu arada, ortasında Theodore’u temsil eden bir T var, bu yüzden aynı adı paylaşıyoruz.
Dr. Mahler’in önderliğinde “Herkes İçin Sağlık” terimi ilk olarak 1977’de Dünya Sağlık Asamblesi’nin teması olarak ortaya atıldı.
Ve Dr. Mahler’in liderliğinde, 1978’de Alma-Ata Deklarasyonu müzakere edildi ve kabul edildi Cesur bir vizyona ulaşmak için temel sağlık hizmetlerine yönelik bir dönüm noktası taahhüdü: “2000 Yılına Kadar Herkes için Sağlık” deklarasyonu yayınlandı ve uygulandı.
Söz konusu Deklarasyon, ülkelerin sağlık hizmetleri hakkında düşünme, tasarlama ve sunma şeklini değiştiren ve değiştirmeye devam eden halk sağlığında bir dönüm noktasıydı.
2000 yılına kadar Herkes için Sağlık vizyonu gerçekleştirilememiş olsa da ruhu ve hırsı devam etti ve bugün birinci basamak sağlık hizmeti kavramı, evrensel sağlık kapsamına yönelik ortak taahhüdümüzün temel taşı olmaya devam ediyor.
Beş yıl önce, Alma-Ata Deklarasyonu’nun doğum yeri olan Kazakistan’da UNICEF’ten meslektaşlarımız ve dünyanın dört bir yanından Sağlık Bakanları ile birlikte Astana Deklarasyonu’ndaki vizyonuna olan bağlılığımızı yenilemekten onur duydum.
Dr. Mahler daha sonra Alma-Ata Bildirgesi’nin kabul edilmesini “kutsal bir an” ve “yüce bir fikir birliği” olarak tanımladı.
Ancak 1981’de, Alma-Ata’dan sadece üç yıl sonra ve Dünya Sağlık Asamblesi’nin çiçek hastalığının ortadan kaldırıldığını ilan etmesinden sadece bir yıl sonra, dünyanın daha önce hiç görmediği yeni bir tehdit ortaya çıktı.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, gizemli yeni bir hastalığın ilk vakaları bildirildi – ilk olarak eşcinsel erkeklerde ortaya çıkan ve aylar içinde tüm dünyada her yaştan ve cinsellikten insanı etkileyen bir hastalık bildirildi.
Bu yeni hastalığın -artık HIV olarak bildiğimiz bir retrovirüsün- nedeninin belirlenmesinin üzerinden iki yıl daha geçmedi.
HIV, DSÖ için yeni bir zorluk teşkil etti; her zaman başarılı bir şekilde karşılamadığı bir meydan okuma oldu.
Bu ölçekte ve hızda küresel bir sağlık sorununun tek bir kurum tarafından karşılanamayacağı, bunun yerine DSÖ’nün BM sistemi ve dışındaki ortaklarla çalışmasını gerektirdiği gerçeğinin altını çizdi.
Aynı zamanda küresel sağlıktaki büyük eşitsizlikleri yeni ve keskin bir şekilde vurguladı. İlk antiretroviral tedaviler 1987’de kullanıma sunulduğunda, yalnızca yüksek gelirli ülkeler bunları karşılayabiliyordu.
Yüzyılın başında, küresel HIV salgınının ciddiyeti, Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi’ni, ilk kez bir sağlık sorununu küresel güvenliğe yönelik bir tehdit olarak gördüğünde, HIV konusunda bir karar almaya sevk etti.
Ama eşitsizlikler devam etti. 2003 yılına gelindiğinde, düşük ve orta gelirli ülkelerde yalnızca 400.000 kişi ARV alıyordu.
Çiçek hastalığını yok etme kampanyasından bu yana DSÖ, nerede olurlarsa olsunlar ihtiyaç duyan insanlara temel ilaçları ulaştırma konusunda kanıtlanmış bir bilgi birikimi geliştirmiştir.
Ve böylece, Kore Cumhuriyeti’nden dönemin Genel Direktörü Dr. JW Lee‘nin liderliğinde DSÖ, 2005 yılına kadar 3 milyon kişiye ARV’ler ulaştırmak için “3’e 5” girişimini başlattı.
Hedefe ulaşmak fazladan iki yıl aldı, ancak “3’e 5”, HIV’in gidişatını değiştiren ARV’lere erişimde dramatik genişleme için zemin hazırladı.
Ne yazık ki, Dr. Lee vizyonunun gerçekleştiğini görecek kadar yaşamadı. 22 Mayıs 2006’da aramızdan ayrılışının yıldönümü.
===
Tarihinin ilk 50 yılının büyük bir bölümünde, DSÖ’nün çalışmaları temel olarak düşük gelirli ülkeleri etkileyen bulaşıcı hastalıklara odaklandı.
Ancak bu on yıllar boyunca, tarihteki bulaşıcı olmayan en ölümcül ajan olan tütün tarafından beslenen yeni bir salgın neredeyse kontrolsüz bir şekilde yayılıyordu.
Sigara ve akciğer kanseri arasındaki bağlantı, DSÖ’nün kurulmasından kısa bir süre sonra, 1952’de İngiliz araştırmacı Richard Doll tarafından kanıtlandı, ancak sigara içme yaygınlığı on yıllar boyunca tırmanmaya devam etti.
Gerçekten de, DSÖ’nün ilk yıllarından bazı fotoğraflar ofislerde çalışan erkekleri gösteriyor – ve evet, çoğunlukla erkeklerdi – masalarında oturmuş sigara içiyorlardı.
Dr. Mahler’in DSÖ binalarında sigara içmeyi yasaklaması 1988 yılına kadar değildi. DSÖ lobisinde kendi kül tablasını çekiçle kırdı ve sigarayı bırakacağına söz verdi.
Ve sadece 2013 yılında genel merkez kampüsümüzün tamamı dumansız hale geldi. O dönemde Tütünsüz Girişimi’nin yöneticisi Dr. Armando Peruga, kampüste sigara içmemelerini söylediği için DSÖ personeli tarafından birkaç kez tartaklandı.
Bazı ülkeler tütünün zararlarını azaltmak için kendi çabalarını sarf ettiler, ancak yerel hastalık salgınlarının aksine tütünün küresel bir tepki gerektiren küresel bir tehdit olduğu ortaya çıktı.
DSÖ’nün kurucuları, Üye Devletlerin herhangi bir sağlık tehdidine ilişkin sözleşmeler veya anlaşmalar kabul etmesini sağlayan Anayasamızın 19. Maddesinde bu ihtiyacı öngörmüştü.
Ancak bu hüküm, Amerikalı bir avukat olan Dr. Ruth Roemer’in tütün kontrolüne ilişkin uluslararası bir anlaşma fikrini ilk kez öne sürdüğü 1990’ların ortalarına kadar atıl kalmış bir hükümdü.
Dr. Roemer’in kendisi çok sigara içiyordu ve kocası kısa bir süre DSÖ için çalışmıştı.
Dr. Roemer fikrini, o zamanlar DSÖ’nün tütün kontrol birimi başkanı olan Neil Collishaw’a önerdi.
Collishaw destekleyiciydi ama şüpheciydi. Bir sözleşmenin kabul edilmesi, Üye Devletlerin üçte iki çoğunluğunu gerektirecekti ve o zamanlar sadece yaklaşık 10 ülkenin güçlü tütün kontrol politikaları vardı.
Ama Dr. Roemer hayırı cevap olarak kabul etmezdi. Küresel sağlık alanındaki en iyi fikirlerin çoğu bu şekilde ortaya çıkar ve genellikle bunların arkasında bir kadın vardır.
Yavaş yavaş bu fikir ilgi gördü ve 1996’da Dünya Sağlık Asamblesi tütün kontrolüne ilişkin uluslararası bir çerçeve sözleşme çağrısında bulunan bir kararı kabul etti.
Ancak, pek çok karar, gerçeğe dönüşmesi de yavaştı.
Tütüne karşı mücadeleye güçlü bir bağlılık ve Norveç Başbakanı olarak siyasi deneyime sahip yeni bir Genel Direktör olan Dr, Gro Harlem Brundtland tarafından yönlendirilen fikrin ilerlemeye başlaması için bir iki yıl daha geçti.
Dr. Brundtland göreve gelir gelmez Tütünsüz Girişimi kurdu ve çerçeve sözleşmeyi amansızca savunmaya başladı.
Ama kurnaz ve iyi kaynaklara sahip bir düşmanla karşı karşıyaydı. Ne söylediğimi biliyorsun.
1999’da, tütün şirketlerinin uzun yıllardır DSÖ’nün çalışmalarını baltalamak için danışmanlara ödeme yaparak DSÖ’ye sızdığı ortaya çıktı. Tobacco Free Initiative’deki personel, telefon gibi iletişim araçlarının dinlemelerini kontrol etmeye bile başladı.
Taktikler sinir bozucuydu ama işe yaramadı.
Çerçeve sözleşmesine ilişkin müzakereler 2000 yılında başladı ve iki buçuk yıl sürdü.
Son olarak, yirmi yıl önce bugün, 21 Mayıs 2003’te ve Dr. Roemer’in bu fikri ilk kez ortaya koymasından yaklaşık 30 yıl sonra, 56. Dünya Sağlık Asamblesi, DSÖ Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesini kabul etti.
O zamandan bu yana geçen 20 yılda, DSÖ FCTC ve onu destekleyen MPOWER teknik paketi sayesinde, sigara içme yaygınlığı dünya çapında üçte bir oranında düştü.
Dünya nüfusunun üçte ikisi şu anda en az bir MPOWER önlemi ile korunmaktadır.
DSÖ FCTC, küresel sağlıkta bir paradigma değişikliğini yönlendirmek için küresel anlaşmaların gücünün yaşayan kanıtıdır.
Dr. Brundtland bugün bizimle ve ona liderliği ve bıraktığı miras için teşekkür ederken benim alkışıma katılmanızı istiyorum.
DSÖ Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi’nin kabulünün 21. yüzyılın ilk yirmi yılına damgasını vuran ve günümüz DSÖ’sünün şekillenmesinde önemli rol oynayan bir dizi salgın, epidemi ve pandeminin ilkiyle aynı zamana denk geldi.
Şubat 2003’te, bilinmeyen bir patojenin neden olduğu ve daha sonra koronavirüs olduğu kanıtlanan garip yeni bir solunum yolu hastalığının ilk vakaları bildirildi. Tanıdık geliyor mu? SARS salgınıydı.
Aynı sıralarda, H5N1 kuş gribinin ilk insan vakalarının bildirilmesi, bulaştığı her 10 kişiden 6’sını öldüren bir virüsün neden olduğu bir grip salgını korkusuna yol açtı.
SARS ve H5N1’in her ikisi de küresel paniğe neden olsa da, Dr. Brundtland’ın güçlü liderliği sayesinde hiçbiri küresel bir salgına neden olmadı.
Dr. Brundtland’ın liderliği, bir Genel Direktörün uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu ilan etmesi hükmünü içeren, ardından gelen Uluslararası Sağlık Tüzüklerinin büyük revizyonunda da etkili oldu.
Kendisinin bu hükmü hiçbir zaman kullanması gerekmese de, halefi dört yıl sonra Çin’den Genel Direktör Dr. Margaret Chan tarafından yeni bir grip virüsü 21. Yüzyılın ilk pandemisi olan H1N1’i ateşlediğinde kullanıldı.
H5N1 oldukça patojenik olmasına rağmen yüksek oranda bulaşmazken, H1N1 tam tersiydi. Dünya çapında hızla yayılmasına rağmen, büyük ölçüde hafif hastalığa ve bir pandemi için nispeten az ölüme neden oldu.
Bununla birlikte, H1N1, dünyanın salgınlara karşı savunmasında tehlikeli bir ihlali ortaya çıkardı.
Aşılar hızla geliştirildi, ancak dünyanın yoksulları aşıya eriştiğinde pandemi sona ermişti.
Bu deneyim, Dr. Chan liderliğinde, Üye Devletler arasında bir grip salgını karşısında virüs örneklerini ve aşıları paylaşmak için birlikte çalışmaya yönelik tarihi bir taahhüt olan Pandemik Gribe Hazırlık Çerçevesinin geliştirilmesine yol açtı.
Ancak gripten değil, dünyadaki en korkulan virüslerden biri olan Ebola‘dan kaynaklanan yeni ve ölümcül bir salgın patlak verdiğinde, PIP (Pandemik Gribe Hazırlık Çerçevesi)’nin mürekkebi daha yeni kurumuştu.
Ebola Batı Afrika’yı kuşatırken, iki yıldan fazla bir süredir dünya korku içinde izledi.
Ve hiçbir zaman küresel bir salgın haline gelmemesine rağmen, Batı Afrika Ebola salgını, DSÖ’nün acil durumlara hazırlanma ve müdahale etme çalışmalarında önemli reformlara duyulan ihtiyacın altını çizdi.
Bu, 2015 yılında, bir kez daha Dr. Chan son sekiz yılda yüzlerce acil duruma şahit oldu.
Bu, 2015 yılında bir kez daha Dr Chan liderliğinde, DSÖ Sağlık Acil Durum Programı ve Acil Durumlar için Acil Durum Fonu’nun oluşturulmasına – DSÖ’nün son sekiz yılda yüzlerce acil duruma hızla yanıt vermek için 350 milyon dolardan fazla serbest bırakmasına olanak tanıyan esnek bir finansman aracı oldu.
Bu salgınların, salgın hastalıkların ve pandemilerin her biri dünyaya yeni dersler verdi ve dünyayı daha güvenli tutmak için yeni anlaşmalar ve yeni araçlarla sonuçlandı.
Ancak buna rağmen dünya, yüzyılın en ciddi sağlık krizi olan COVID-19 salgınına hazırlıksız yakalandı ve hazırlıksız yakalandı. Son üç yılda, COVID-19 dünyamızı alt üst etti.
Neredeyse 7 milyon ölüm bildirildi, ancak bildirilen ölüm oranlarının birkaç kat daha yüksek olduğunu ve en az 20 milyonu geçtiğini biliyoruz.
Pandemi, sağlık sistemlerinde ciddi aksamalara ve ciddi ekonomik, sosyal ve politik karışıklığa neden oldu.
COVID-19 dünyamızı değiştirdi ve değiştirmeli de.
2020’de COVID-19’u uzun, karanlık bir tünel olarak tanımlamıştım. Artık o tünelin sonuna geldik.
Açık olmak gerekirse, COVID-19 hala bizimle, hala öldürüyor, hala değişiyor ve hala dikkat etmemizi istiyor, ancak artık uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumunu temsil etmiyor.
Küresel bir sağlık acil durumu olarak COVID-19’un sona ermesi, sadece uyandığımız kötü bir rüyanın sonu değildir. Daha önce yaptığımız gibi korunmamıza ve çalışmalarımıza devam etmeliyiz.
Bu, arkamıza bakıp tünelin karanlığını hatırlamamız ve ardından ileriye bakmamız ve bunun bize öğrettiği birçok acı dersin ışığında ilerlememiz için bir an.
Bu derslerin en önemlisi, paylaşılan tehditlerle ancak ortak bir yanıtla karşılaşabileceğimizdir.
DSÖ Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi gibi, Üye Devletlerin şu anda müzakere etmekte olduğu “Salgın Anlaşması”, kaderlerimizin iç içe geçtiğini kabul ederek küresel sağlık güvenliğinde bir paradigma değişikliği yapmak için tarihi bir anlaşma olmalıdır.
Bu, küresel sağlık tarihinde yeni bir bölümü birlikte yazmamızın tam zamanı;
Birlikte yeni bir yol çizmek için;
Birlikte, çocuklarımız ve torunlarımız için dünyayı daha güvenli hale getirmek için çalışmalıyız.
===
Ekselansları,
DSÖ’nün kuruluşundan bu yana geçen yüzyılın dörtte üçünde, dünya sağlıkta büyük gelişmeler gördü.
Küresel olarak ortalama yaşam süresi 46’dan 73’e çıktı ve en büyük artışlar en fakir ülkelerde yaşandı.
Kırk iki ülke sıtmayı ortadan kaldırdı, HIV ve TB salgınlarını gerilettik, çocuk felci ve Gine solucanını yok olmanın eşiğine getirdik ve hepatit C’nin iyileştirici tedavisine erişimi genişlettik.
Bu fırsatı aslında Başkan Carter’a liderliği ve çok yakın olan Gine solucanını yok etme taahhüdü için teşekkür etmek için kullanmak istiyorum.
Sadece son 20 yılda anne ölümleri üçte bir oranında, çocuk ölümleri ise yarı yarıya azaldı.
Sadece son beş yılda, Ebola ve sıtma için yeni aşılar onaylandı ve artık hayat kurtarıyor.
Elbette, DSÖ bu başarılardan tek başına yapmadı – yaptığımız işin doğası gereği, değişimi yönlendiren politika ve programları uygularken inovasyonu ve ülkeleri desteklemek için ortaklarla birlikte çalışmayı sağladı.
Ancak DSÖ olmasaydı dünyanın aynı gelişmeleri göreceğini hayal etmek zor.
Bugünün zorlukları, 1948’de karşılaştığımız zorluklardan çok farklı.
Bulaşıcı olmayan hastalıklar artık küresel olarak tüm ölümlerin yüzde 70’ini oluşturuyor;
Tütün hala her yıl 8,7 milyon insanı öldürüyor;
Obezite oranları fırladı;
COVID-19 salgını, akıl sağlığı bozukluklarının büyük yükünü ve sağlık hizmetlerinin zayıflığını vurguladı;
Antimikrobiyal direnç, bir asırlık tıbbi ilerlemeyi bozmakla tehdit ediyor;
Ülkeler ve topluluklar arasında ve içinde sağlık hizmetlerine erişimde büyük eşitsizlikler devam etmektedir;
Ve iklim değişikliğinin varoluşsal tehdidi, gezegenimizin yaşanabilirliğini tehlikeye atıyor. İklim krizi bir sağlık krizidir.
DSÖ ayrıca kendi kurumsal zorluklarıyla da karşı karşıyadır. Son 20 yılda dünyanın DSÖ’den beklentileri muazzam bir şekilde arttı, ancak kaynaklarımız artmadı.
Bir de siyasi -ve giderek siyasallaşan- bir ortamda teknik, bilimsel bir kuruluş olmanın zorluğu var.
Bunlar göz korkutucu ve karmaşık zorluklardır. Onları bu Dünya Sağlık Asamblesinde çözemeyeceğiz ve yaşamlarımız boyunca çözemeyebiliriz.
Ama yavaş yavaş, çocuklarımızın, torunlarımızın yürüyeceği ve inşa etmeye devam edecekleri bir yol yapıyoruz.
Bazen yol yürümek ve sonuç almak, bina inşa etmek yavaştır. Bazen yol kıvrımlı ve engebelidir.
Ama hedef belli ve şimdi atalarımızın 948’de başladığı yolculuğa biz daha yakınız.
DSÖ’nün ilk Genel Direktörü, Kanada’dan ve DSÖ Anayasasının babalarından biri olan Dr. Brock Chisholm tarafından tasavvur edilen hedef: Tüm insanlar için mümkün olan en yüksek sağlık düzeyine ulaşmak bizim ana amacımızdır.
Teşekkür ederim.
Haber Bekir Metin, DSÖ Türkiye Eski Temsilcisi, 22 Mayıs 2023
