DSÖ ve ECDC, Avrupa’da HIV testinin iyileştirilmesi çağrısı yapıyor

Basın Açıklaması, Kopenhag / Stockholm, 26 Kasım 2020

Teşhis edilmemiş HIV ile yaşayan insanların sayısı, DSÖ Avrupa Bölgesi genelinde artmaktadır. ECDC (Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi) ve DSÖ Avrupa Bölge Ofisi tarafından, 26 Kasım 2020 tarihinde yayınlanan verilere göre, 2019’da 136.000’den fazla kişiye yeni teşhis konmuştur. Bu teşhislerin kabaca % 20’si Avrupa Birliği (AB) / Avrupa Ekonomik Alanı’nda ve % 80’i DSÖ Avrupa Bölgesi’nin doğu kısmındadır..

Her saniyede bir HIV teşhisi (% 53), bağışıklık sistemi zayıflamaya başladığında enfeksiyonun geç bir aşamasında gerçekleşir. Bu, Bölgedeki test stratejilerinin HIV’i erken teşhis etmek için düzgün çalışmadığının bir işaretidir.

Tedavi edilmeyen HIV enfeksiyonunun son aşaması olan AIDS teşhisi konan kişi sayısı son on yılda yarıdan fazla azaldı ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedefi olan AIDS salgınını 2030 yılına kadar sona erdirme hedefi ulaşılabilir. Bununla birlikte, örneğin AB ve Avrupa Bölgesi ülkelerde, 2019’daki 2772 AIDS teşhisinin % 74’ü ilk HIV teşhisinin hemen ardından 3 ay içinde yapıldı. Bu, HIV enfeksiyonunun geç teşhisinde önemli bir sorunu gösterir. Bu geç teşhis, çoğu zaman yıllarca insanlar HIV taşıdıklarını bilmedikleri ve tedavi görmedikleri için, devam eden HIV geçişine katkıda bulunur.

Bir bütün olarak Bölge’deki eğilim son yıllarda istikrar kazanmış olsa da, yeni HIV teşhisi konan kişilerin sayısı 2010’dan bu yana % 19 artmıştır. Buna karşılık, aynı dönemde AB / / Avrupa Ekonomik Alanı (AEA) ülkeleri genelinde yeni tanıların oranı % 9 azalmıştır..

Yeni rapor edilen HIV teşhislerinin sayısı ve tüm Bölgedeki tahmini yeni HIV enfeksiyonlarının sayısı, son on yılda teşhis edilenden daha fazla insanın HIV ile enfekte olduğunu göstermektedir. Bu da Bölge’de tanı konulmamış HIV ile yaşayanların sayısının arttığını göstermektedir. AB / Avrupa Ekonomik Alanı (AEA)’da tersi bir eğilim gözlemlendi: Teşhis edilmemiş HIV ile yaşayan insan sayısı azalıyor.

DSÖ Avrupa Bölge Direktörü Dr. Hans Kluge şöyle diyor : “HIV tanısının ölüm cezası gibi göründüğünü hatırlıyorum. Şimdi, uygun tedavi ile HIV’li insanlar AIDS korkusu olmadan yaşayabilir. Bu veriler 2019’a aittir ve 2020’deki soru, salgının 2021’in sonuna kadar testler üzerinde ne gibi bir etkisi olacağı olmalıdır. Şimdilik mesajımız, HIV’e öncelik vermeye devam ederek son on yılın ilerlemesini korumak olmalı. Test etmek ve ihtiyacı olanlara tedavi uygulamak. Salgının, elimizdeki AIDS içermeyen bir geleceği elimizden almasına izin veremeyiz ”

ECDC Direktörü Dr. Andrea Ammon şu noktayı vurguluyor : “Şu anda COVID-19’a odaklanmamıza rağmen, HIV gibi diğer halk sağlığı sorunlarını gözden kaçırmamalıyız.  HIV’ in erken teşhisi acil bir önceliktir. İnsanların virüs bulaştıktan sonra HIV pozitif olduklarını öğrenmeleri ortalama 3 yıl sürerse Sürdürülebilir Kalkınma Hedefine ulaşamayız – 3 yıl boyunca hayat kurtarıcı tedavinin kendilerine ulaşamadığı ve yapabildikleri bilmeden HIV bulaştırmak. Geç teşhis edilen kişilerin yüksek oranını azaltmak istiyorsak, örneğin ECDC test kılavuzunda belirtildiği gibi HIV testi stratejilerimizi çeşitlendirmek çok önemlidir. ”

Erken teşhis: daha yüksek yaşam beklentisi ve daha az bulaşma

2019 yılı HIV / AIDS sürveyans verileri, geç teşhis edilenlerin oranının yaşla birlikte arttığını göstermektedir. Tüm Bölge genelinde, 50 yaş ve üzerindeki kişilerin % 67’sine (AB / AEA: % 65) HIV enfeksiyonu sırasında geç teşhis konmuştur. 2019’da her 5 yeni HIV tanısından 1’i 50 yaşın üzerindeki bir kişide görüldü.

Bunun nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Yaşlı yetişkinlerin kendileri veya onlara bakan sağlık çalışanları enfeksiyon riskini hafife alıyor olabilir. Yaşlı yetişkinler, hastalıkla ilgili damgalanmadan daha fazla etkilenebilir ve test edilmeyi istemek için daha az rahat hissedebilirler.

DSÖ Avrupa Bölge Ofisi ve ECDC, gelecekteki HIV enfeksiyonlarının sayısını azaltmak için Avrupa’nın 3 ana alana odaklanması gerektiğini vurgulamaktadır:

• Farkındalık yaratma, daha güvenli seks ve prezervatif kullanımının teşvik edilmesi, iğne değişim programları ve opioid ikame tedavisinin sağlanması ve HIV için maruziyet öncesi profilaksi (PrEP olarak da bilinir) gibi bir dizi önleme tedbirine öncelik verilmesi;
• Hızlı teşhis hizmetleri, toplum temelli HIV testi ve kendi kendine HIV testi dâhil olmak üzere etkili HIV danışmanlığı ve test hizmetleri sağlamak ve
• Teşhis edilenler için kaliteli tedavi ve bakıma hızlı erişim sağlamak.

Erken teşhis önemlidir çünkü insanların HIV tedavisine daha erken başlamasına izin verir, bu da uzun ve sağlıklı bir yaşam yaşama şanslarını artırır ve daha fazla bulaşmayı önler.

Avrupa’da testleri geliştirmek için rehberlik

Hem DSÖ Avrupa Bölge Ofisi hem de ECDC, kılavuzlarında, HIV testi hizmetlerinin hızlı testler kullanan uzman olmayan sağlayıcılar tarafından kendi kendine test ve toplum temelli testleri içermesini önermektedir.

Kaynakça:

DSÖ Avrupa Bölge Ofisi Web sitesi (www.euro.who.int), 29 Kasım 2020, Kopenhag